(नियम ३९ को उपनियम (१) को खण्ड (खग) स“ग सम्बन्धित)
………………… कार्यालय
घर विवरण खाता
                                                                                                                                                              पाना नं…..
सडकको नामः–                                                                                                                                       सडक सड्ढेतः–

                                               आर्थिक प्रशासन शाखा प्रमुखको दस्तखत सचिवको दस्तखत
द्रष्टव्य ः

(१)घरको किसिम महलमा फ्रेम, स्ट्रक्चर, आर.सि.सि. छाना जस्ता छाना, टायल
छाना, खरको छाना के हो सो खुलाउनु पर्छ ।
(२) वर्तमान उपयोग महलमा घरको आफैं उपयोग गरेको वा भाडा लगाएको वा
आंशिक भाडा लगाएको उल्लेख गर्नु पर्छ ।
(३) भौतिक सुविधा महलमा बिजुली, खानेपानी, ढल, टेलिफोन छ छैन सो उल्लेख गर्नु पर्छ ।